Pozycjonowanie ramion podczas badań ciśnienia krwi (BP) może znacznie przecenić pomiary ciśnienia krwi, co prowadzi do błędnej diagnozy nadciśnienia,Według badań prowadzonych przez naukowców z Johns Hopkins Medicine.

Badanie zostało opublikowane 7 października w czasopiśmie JAMA Internal Medicine.wsparcie w kolanie, i wisząc bez wsparcia na boku ciała.W badaniu stwierdzono, że skurczowe ciśnienie krwi (górna granica odczytu ciśnienia tętniczego) było przeceniane średnio o prawie 4 mmHg, gdy ręka była na kolanach, i o prawie 7 mmHg, kiedy ręka wisiała bez wsparcia.

Znaczenie pozycji ramienia do pomiaru ciśnienia krwi

"Pozycja ramienia ma znaczący wpływ na dokładność pomiaru ciśnienia krwi" - powiedziała dr Tammy Brady.starszy autor badania i dyrektor ds. badań klinicznych w pediatrii na Szkole Medycznej Uniwersytetu Johns HopkinsBadanie podkreśla ponadto konieczność przestrzegania wytycznych klinicznych, tj. zapewnienia, by ręka była mocno podtrzymana podczas pomiaru ciśnienia krwi, np. na stole lub na innej stabilnej powierzchni.

Według American Heart Association (AHA) prawie połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma wysokie ciśnienie krwi.skurczowe ciśnienie krwi (granica górna) ≥ 130 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi (granica dolna) ≥ 80 mmHgJeśli wysokie ciśnienie krwi nie jest skutecznie kontrolowane, znacznie zwiększa się ryzyko chorób układu krążenia, takich jak udar i zawał serca.Ponieważ wysokie ciśnienie krwi zazwyczaj nie wywołuje wyraźnych objawów, wczesne wykrywanie i częste monitorowanie podczas rutynowych badań fizycznych są ważnymi środkami leczenia wysokiego ciśnienia krwi.poziom ciśnienia krwi może być skutecznie kontrolowany poprzez zmiany stylu życia (np. utrata masy ciała), zdrowej diety, ćwiczeń fizycznych) i leczenia narkotykami.

Metody badań i kluczowe ustalenia

W najnowszych wytycznych klinicznych AHA podkreślono, że dokładne pomiar ciśnienia krwi wymaga następujących wymagań:upewnić się, że plecy są wspierane, stopy na ziemi, a nogi nie są skrzyżowane, a ramię należy położyć na stole lub biurku tak, aby środkowy punkt manchetu był na tej samej wysokości co serce.

Pomimo jasnych zaleceń naukowcy podkreślają, że w praktyce klinicznej nadal występuje wiele nieprawidłowości.ich ramiona nie mają wsparciaW tym badaniu naukowcy losowo zrekrutowali 133 dorosłych w wieku od 18 do 80 lat, aby wzięli udział w badaniu w okresie od 9 sierpnia do 15 sierpnia.2022 i 1 czerwca, 2023, z czego 78% to czarni i 52% to kobiety.

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do sześciu różnych grup testowych w celu sprawdzenia wpływu różnych pozycji ramion na pomiar ciśnienia krwi.Wszystkie pomiary przeprowadzono w cichym i prywatnym miejscu, a badani zostali poproszeni o unikanie rozmowy z naukowcami lub korzystania z telefonów komórkowych.

Badanie wykazało, że w porównaniu ze standardowym obsługą pulpitu,powszechnie stosowana metoda kliniczna pomiaru ciśnienia krwi z ramieniem na nodze lub wisiającym z boku ciała spowoduje znacznie wyższe wartości ciśnienia krwiSzczególnie skurczowe ciśnienie krwi mierzone z ramieniem na nodze jest o 3,9 mmHg wyższe niż standardowa wartość pomiaru, a rozkurczowe ciśnienie krwi o 4,0 mmHg wyższe;gdy ramię jest zawieszone bez wsparcia, skurczowe ciśnienie krwi jest wyższe o 6,5 mmHg, a rozkurczowe o 4, 4 mmHg.

Wpływ przeceniania ciśnienia krwi i zaleceń klinicznych

"Jeśli ciśnienie krwi nie jest mierzone prawidłowo, każde pomiar skurczowego ciśnienia krwi będzie o 6,5 mmHg wyższy,co oznacza, że skurczowe ciśnienie krwi danej osoby może zmieniać się z 123 mmHg do 130 mmHg"Przeciwstawianie się z powodu hipertencji jest niezwykle trudne, ponieważ nie można zapobiec jej występowaniu.jeden z autorów badań i koordynator badań epidemiologicznych w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dr Brady powiedział, że wyniki podkreślają, że klinicyści powinni zwrócić większą uwagę na standardy pomiarowe,i pacjenci powinni również aktywnie prosić o stosowanie najlepszych metod pomiaru podczas pomiaru w warunkach medycznych lub w domu.