Ze względu na ich wyraźne korzyści w utrzymaniu rytmu zatok i w konwersji ostrego farmakologicznego migotania przedsionków,Leki przeciwarytmowe klasy IC (głównie flecainid i propafenon) są coraz częściej stosowane w celu kontroli rytmu u pacjentów z migotaniem przedsionków.Leky te stanowią pierwszorzędną opcję leczenia u pacjentów z migotaniem przedsionków o normalnej strukturze serca.niewydolność sercaAby zapewnić bezpieczne stosowanie leków, kluczowym środkiem klinicznym jest częste wykonywanie EKG z 12 przewodami, zarówno w stanie spoczynku, jak i podczas ćwiczeń,w celu monitorowania i diagnozowania działań niepożądanych, takich jak złośliwe arytmie wywołane lekami.

Mechanizm działania leków klasy IC polega na hamowaniu przewodzenia sygnałów elektrycznych serca poprzez blokowanie kanałów jonów sodu w kardiomiocytach,tym samym łagodząc zaburzone drganie przedsionkówJednakże może to być kosztem spowolnienia normalnego przewodzenia serca.12- stopniowe elektrokardiogramy wykazały 17% do 29% wydłużenie interwalu PR i 11% do 27% wydłużenie kompleksu QRS.Już w latach 80. społeczność medyczna odkryła, że leki przeciwarytmiczne typu IC niosą ryzyko wywołania proarytmii komórkowych.leki te były stosowane w celu tłumienia przedwczesnych skurczów komórek i sądzono, że mogłyby pomóc pacjentom z częstymi rytmami komórek zewnętrznych po zawale mięśnia sercowegoBadanie zatrzymywania arytmii serca (CAST study), opublikowane w "New England Journal of Medicine" w 1991 r.wykazały, że leki typu IC nie tylko nie mają działania ochronnego, ale również zwiększają ryzyko nagłej śmierci sercowej u pacjentów po zawale mięśnia sercowegoPo tym badaniu stosowanie kliniczne leków typu IC gwałtownie spadło.ich bezpieczeństwo i praktyczność u pacjentów z migotaniem przedsionków z całkowicie normalną strukturą serca zostały ponownie ocenione.

Aby osiągnąć precyzyjne monitorowanie stosowania leków, praktyka kliniczna musi opierać się na skrupulatnym monitorowaniu interwałów fal w elektrokardiogramie.,W celu wykonania analizy wyników badań w celu określenia wielkości i amplitudy szczytowej różnych form fal (takich jak fala P, kompleks QRS i fala T) na elektrokardiogramie (EKG) oraz obliczenia kluczowych parametrów, takich jak interval PR i czas trwania QRS.Analiza statystyczna tych charakterystycznych segmentów na podstawie tych parametrów pozwala na diagnozę aktywności serca pacjenta.Komórki ludzkie wytwarzają sygnały elektryczne (elektryczność biokomórkowa) podczas swoich czynności życiowych.Sygnały EKG pobrane z powierzchni ciała są słabe w przypadku hałasu i niestabilne.W celu uzyskania wysokiej jakości, wysoce stabilnych form fal EKG, system 12-przewodnego EKG jest rutynowo stosowany do kompleksowego rejestrowania i wzmacniania zmian bioelektryczności mięśnia sercowego.Poprzez ciągłą analizę statystyczną tych charakterystycznych segmentów, lekarze mogą dokonywać dokładnych diagnoz aktywności elektrycznej serca pacjenta, ilościowo określając skuteczność leku i zmniejszając ryzyko.

Jeśli chodzi o stosowanie leków IC50, w "World Journal of Cardiology" oraz powiązanych z nimi wytycznych klinicznych określono jasne standardy monitorowania EKG w czasie odpoczynku i ćwiczeń.Kiedy po raz pierwszy rozpoczyna się stosowanie leku lub powiększa się dawkęPo osiągnięciu stężenia leku we krwi stanu stabilnego należy wykonać 12- stopniowy EKG.Jeśli EKG w spoczynku wykazuje wydłużenie czasu trwania QRS o więcej niż 25% w porównaniu do wartości wyjściowej przed podaniem lekuJeśli po zmniejszeniu dawki czas trwania QRS pozostaje dłuższy niż o 25%, zaleca się przerwanie stosowania leku.

Podsumowując, leki antyarytmiczne klasy IC mają wyjątkowe korzyści kliniczne w zakresie kontroli rytmu u pacjentów z migotaniem przedsionków.Szczególne znaczenie ma ścisły wybór pacjentów i precyzyjne monitorowanie sygnałów EKGPoprzez ścisłą koordynację 12-stopniowego EKG w stanie spoczynku i EKG stresu fizycznego, klinicyści mogą przekształcić słabe sygnały bioelektryczne w wymierne parametry przedziałów przewodzenia,zmniejszając w ten sposób ryzyko nagłej śmierci serca podczas stosowania leków klasy IC oraz zapewniając bezpieczeństwo i skuteczność leczenia migotaniem przedsionków.